본인부담 상한제 '2023년 의료비 환급받기!'

 

본인부담상한제로 2023년 의료비 돌려받으세요!

 

 

안녕하세요!😊 오늘은 국민 모두에게 정말 중요한 제도를 하나 소개하려고 해요.
바로 *국민건강보험의 '본인부담상한제'*에 대해 이야기해보려고 합니다.

혹시 병원비가 너무 많이 나와서 놀라신 적 있으신가요? 😥
특히 큰 병이나 수술, 장기치료가 필요한 경우에는 진료비가 부담스러울 수 있는데요.
이런 경우를 대비해 국민건강보험에서는

일정 금액 이상 병원비를 내지 않도록 상한제를 운영하고 있어요!
한마디로, 내가 부담한 금액이 일정 한도를 초과하면 초과한 금액을 돌려주는 제도랍니다.✨

 

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본인부담상한제란? 🏥

 

'본인부담상한제'는 연간(1월 1일부터 12월 31일까지) 병·의원이나 약국에서 사용한 진료비 중 본인이 직접 부담한 금액이
건강보험공단이 정한 상한금액을 초과할 경우,
초과한 금액을 국민건강보험공단에서 환급해주는 제도입니다.

즉, 아프거나 다쳐서 병원비가 많이 나오더라도,
경제적 부담을 크게 줄일 수 있도록 도와주는 든든한 제도인 거죠! 🛡️

 

본인부담상한제

 

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어떻게 받을 수 있을까? 🙋‍♂️

 

1. 병원비를 먼저 납부해요.
   진료를 받고 병원비를 정산할 때까지는 일반적으로 본인부담금(법정 비율)만큼을 납부해야 합니다.
2. 공단이 초과 여부를 확인해요.
   연말이 되면 국민건강보험공단이 여러분의 진료비 내역을 모두 확인합니다.
   이때, 본인부담금 총액이 '상한금액'을 넘으면 환급 대상자로 선정돼요!
3. 환급 안내를 받아요.
   선정되면 공단에서 문자, 우편 등으로 환급 대상자임을 알려줍니다.📩
4. 간단하게 신청하면 끝!
   문자나 우편에 나온 방법대로 환급을 신청하면 계좌로 입금됩니다.
   (※ 미신청해도 일정 기간이 지나면 자동으로 지급되기도 해요.)

 

국민건강보험 사이트에서 환급금 조회 및 신청 가능!

 

국민건강보험 사이트 링크 클릭! ▼ ▼

 

https://www.nhis.or.kr/nhis/index.do

 

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상한금액은 어떻게 정해질까? 🧮

 

상한금액은 가구의 소득 수준에 따라 다르게 정해져요.
예를 들어,

• 소득이 낮은 사람일수록 상한금액이 더 낮습니다. (더 빨리 환급받을 수 있어요!)
• 고소득층은 상한금액이 상대적으로 높습니다.

👉 2024년도 기준으로 최저 상한금액은 130만 원, 최고 상한금액은 598만원이에요.
(매년 변동될 수 있으니 확인 필요!)

 

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이런 경우도 가능할까? 🤔

 

Q. 병원비를 카드로 결제했는데 환급받을 수 있을까?
👉 물론입니다! 결제 수단과 관계없이 '본인부담금'에 해당하는 금액만 초과하면 환급 대상이 됩니다.

 

Q. 가족이 여러 명인데 각각 따로 계산되나요?
👉 건강보험 가입자와 피부양자를 기준으로 '1인' 단위로 계산돼요.
(가족이 많아도 각자 따로 환급 여부를 따집니다.)

 

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주의할 점은? ⚠️

• 본인부담상한제는 비급여 항목에는 적용되지 않습니다.
  (예: 진료 중 추가 선택진료비, 고급병실 이용료 등은 제외)

 

• 본인부담금을 초과한 경우라도, 본인이 별도로 신청해야 빠르게 환급 받을 수 있어요.

 

• 환급 대상 안내를 받았다면, 꼭 기한 내에 신청하는 것이 좋아요!
  (일반적으로 안내를 받은 날로부터 3년 이내 신청 가능)

 

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마무리 📝

 

아플 때 가장 무서운 건 몸도 아픈데 지갑까지 텅 비는 거잖아요. 🥲
본인부담상한제는 우리 모두가 건강하게 치료받을 수 있도록 돕는 아주 소중한 제도입니다.

혹시 올해 병원비가 좀 많이 나왔다면?
국민건강보험공단 홈페이지나 고객센터(1577-1000)로 꼭 확인해보세요!
숨겨진 내 돈 찾기, 지금 바로 시작해봅시다!💸

더 자세한 정보가 궁금하시다면

👉 https://www.korea.kr/news/reporterView.do?newsId=148934020&utm_source=dable에서

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